Рекомендации по профилактике аллергических заболеваний у детей.

Показано, что у 60-70% детей с атопическими заболеваниями отягощена наследственность по аллергическим заболеваниям. У детей с наследственной предрасположенностью отмечается более ранняя манифестация поллиноза по сравнению с детьми без такой наследственности, что может быть результатом суммарного эффекта генетического и средового фактор. Замечено, что у детей с предрасположенностью к атопии, рожденных в весенние и летние месяцы, чаще возникают аллергические заболевания, чем у таких же детей, рожденных в ноябре (Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я.Студеникина, И.И.Балаболкина. М.: Медицина, 1998). 

Необходимо планировать беременность так, чтобы рождение ребенка не пришлось на пыльцевой сезон. Вместе с тем, I триместр беременности не должен совпадать с обострением поллиноза, характеризующегося высокой антигенной нагрузкой, потребностью в медикаментах, качественным ограничением в питании. Чтобы избежать приема препаратов, женщина может уехать в другую климатогеографическую зону на время цветения причинно-значимых растений или находиться в безаллергенных условиях (безаллергенных палатах лечебных учреждений; жилых помещениях, оснащенных очистителями воздуха). В любом периоде беременности женщина может нуждаться в лекарственной терапии. 

Необходимо помнить, что от зачатия до 13 нед продолжается наиболее уязвимый период - эмбриогенез, с 14 нед развития плода лекарства могут вызывать функциональные нарушения. Антигистаминные препараты не относятся к абсолютно противопоказанным во время беременности, но данные исследований разноречивы. Поэтому антигистаминные препараты принимают по строгим показаниям. В любом случае необходимо оценить пользу препарата для беременной и возможный риск для плода. Это же касается показаний к назначению системных стероидов. В I триместре беременности для лечения поллиноза рекомендуется применять препараты для местного применения в виде спрея для носа и капель для глаз (кромогликаты натрия, беклометазон). Со II триместра терапию проводят необходимыми препаратами по показаниям. Следует исключить курение самой беременной и членов семьи, так как курение приводит к увеличению риска возникновения IgE-опосредованных реакций. 

Необходимо выявлять и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта у женщин, готовящихся к беременности. На этапе планирования беременности рекомендуется вакцинация против гриппа, так как вирусные заболевания повышают риск развития аллергических заболеваний у ребенка (Основы вакцинопрофилактики у детей с хронической патологией. Под ред. М.П.Костинова. М., 2002). Рекомендуется соблюдение беременной женщиной неспецифической гипоаллергенной диеты весь период беременности и кормления. Длительное грудное вскармливание является профилактикой атопических заболеваний. Детям, рожденным от родителей, страдающих аллергией, рекомендована строгая гипоаллергенная диета с исключением на первом году жизни коровьего молока, яиц и рыбы. 

(Данилычева И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом. Consillium medicum. - 2003. - Том 05. - N 4)