Контрацепция: "за" и "против"

Во все времена женщины осознавали необходимость предупреждения нежелательной беременности и заражения венерическими заболеваниями. Но и в эпоху всемирного прогресса не найдено средства, которое гарантировало бы полную безопасность.  

Однако существует много контрацептивных средств, использование которых снижает риск возникновения нежелательных последствий.  

Презервативы  

Пожалуй, самый распространенный метод контрацепции имеет множество преимуществ, а именно:  

- презервативы продаются без рецепта  

- они широко доступны  

- достаточно эффективны при правильном использовании  

- способствуют снижению риска развития рака шейки матки  

- во время полового акта у мужчин удлиняется период до эякуляции  

Недостатки метода:  

- необходимо строго следовать инструкции по применению. Вот что рассказывает одна из бывших сторонниц этого метода Ольга: "Во время прелюдии приходится останавливаться, надевать презерватив. Все эти манипуляция приводят к тому, что пропадает желание..."  

- постоянное использование презервативов снижает чувствительность полового члена  

- спермициды, входящие в состав смазки, могут вызвать аллергию как у мужчин, так и у женщин  

- необходимо иметь достаточный запас презервативов до полового акта  

- даже при правильном использовании презерватив рвется в 12% случаев - согласитесь, это не мало  

Оральные контрацептивы  

В последние годы медицина достигла огромного прогресса в разработке оральных контрацептивов со сниженной дозой гормонов.  

Преимущества:  

- уменьшение обильных менструальных кровотечений, межменструальных болей  

- высокая степень защиты  

- простота применения  

- метод не связан с половым актом, то есть таблетки или пилюли принимаются ежедневно в определенное время  

Недостатки:  

- головная боль (1% пациенток)  

- тошнота  

- лишний вес (2% пациенток)  

Диафрагмы и колпачки  

Этот метод предотвращения беременности менее эффективен, чем презервативы, что объясняется более высокой погрешностью использования диафрагмы. В то же время, применение диафрагмы со спермицидами в значительной степени повышает эффективность данного метода и степень защиты от заболеваний, передающихся половым путем  

Преимущества:  

- метод имеет немедленный эффект  

- не влияет на грудное вскармливание  

- нет риска для здоровья  

- достаточно недорого  

- обеспечивает защиту от венерических заболеваний  

Недостатки:  

- в ряде случае не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем  

- возможны побочные эффекты (аллергические реакции кожи и слизистых оболочек; в результате давления ободка диафрагмы на мочеиспускательный канал может развиться цистит; отмечены случаи развития синдрома токсического шока - опасного заболевания, которое в 0,1 % случаев влечет летальный исход)  

- во время полового акта колпачок или диафрагма могут сместиться и вызвать болезненные ощущения и дискомфорт  

- средняя эффективность метода 88-90%  

Губки  

Представляют собой маленькую подушкообразную губку, содержащую смермицид - хлорид бензалкониум. Перед использованием губку вводят во влагалище, что обеспечивает защиту в течение 24 часов.  

Преимущества:  

- имеет немедленный эффект  

- не влияет на грудное вскармливание  

- задерживает менструальную кровь во время менструации  

- метод не связан с половым актом, губка вводится за 2-6 часов до полового акта.  

Недостатки:  

- может вызвать раздражения  

- существует вероятность смещения губки  

- возможно появление сухости во влагалище  

- губка должна находиться во влагалище в течение 3 часов после полового акта  

Внутриматочные спирали  

Влияют на способность сперматозоида проходить через полость матки, метод показан для женщин во все периоды репродуктивного возраста.  

Преимущества:  

- 99% эффективности  

- немедленный эффект  

- метод не связан с половым актом  

- уменьшает менструальные боли и межменструальные кровотечения  

- не влияет на грудное вскармливание  

- подходит для женщин, забывающих принять оральный контрацептив  

Недостатки:  

- в первые месяцы использования могут усиливаться менструальные кровотечения и боли  

- возможно повреждение матки при введении спирали  

- женщина сама не может прекратить использование спирали, так как для установки и удаления требуется медработник  

- увеличивается риск развития внематочной беременности  

Неотложная контрацепция  

Это виды контрацепции, применение которых в первые сутки после полового акта предупреждает наступление беременности. К ним, как правило, вынуждены прибегать в случае незащищенного полового акта или при обнаружении дефектов применяемых контрацептивов.  

Если с момента незащищенного полового акта прошло не более 72 часов, метод эффективен на 96%. Но он не может использоваться как постоянная контрацепция, так как имеет множество недостатков: возможно возникновение тошноты, рвоты, т.к. в состав неотложных контрацептивных препаратов входят гормоны, превышение содержания которых в организме может повлечь различные нарушения обмена веществ.  

При подборе средства защиты очень важен индивидуальный подход к каждой пациентке. Цель контрацепции - снижение числа абортов, которые могут повлечь за собой бесплодие.  

Дети должны быть желанными! На западе контрацептивы используют 67% женщин в возрасте 16-43 лет, тогда как в России только 37%. Тот факт, что наша страна стоит на 5 месте по количеству операций по прерыванию беременности (причем 0,3% случаев влекут за собой бесплодие) заставляет задуматься о том, почему так много женщин не придают значения этой проблеме.